Памятка «Вирусный гепатит в вопросах и ответах»

Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в рамках реализации Плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года делиться с памяткой «Вирусный гепатит в вопросах и ответах», разработанную ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора.

 

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболевания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.

Какими бывают гепатиты?

• Инфекционный гепатит чаще всего вызывают вирусы гепатита А, В, С, D, E и другие;
• Токсический гепатит развивается под влиянием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, в результате отравления продуктами бытовой химии и другими ядовитыми веществами;
• Гепатит вследствие жировой болезни печени является результатом нарушения обмена веществ (при ожирении, сахарном диабете).

Как передается вирусный гепатит?

Какой гепатит самый опасный?

Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья.

В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D (в очень редких случаях Е) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени. В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.

Чем отличаются гепатиты B и C?

	Гепатит в	Гепатит с
Заразность	ВыСОкАя	СРЕДНяя
Выздоровление	Полностью выздоравливают почти 90% заболевших	Острая форма заболевания с последующим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших
Течение болезни	Примерно у 10% пациентов вирусный гепатит В становится хроническим	У большинства инфицированных (70-80%) гепатит С имеет хроническое течение
Лечение	Полностью излечить хронический гепатит В в настоящее время невозможно	Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного выздоровления, даже у пациентов с циррозом печени
Вакцинация	Существует эффективная вакцина против гепатита В	Вакцина отсутствует
Повторное заражение	Невозможно	Не исключено

Кто входит в группу риска заражения вирусными гепатитами B, C и D?

От заражения вирусами гепатитов В и С не застрахован никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепатитов вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».

Инфицирование возможно при любых манипуляциях, проводимых с повреждением кожных или слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и косметологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах. Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован.

контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены – использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток. симптомы гепатита?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• желтушный цвет кожи и склеры глаз; обесцвечивание кала, потемнение мочи;
• боли в суставах.

1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследования на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С)

• При выявлении HBsAg проводят дополнительные исследования для выявления ДНк HBV, anti-HBcore IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV
• При выявлении anti-HCV проводят дополнительные исследования для выявления РНк HCV методом ПЦР или Core-Аg HCV методом ИФА

2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения острого вирусного гепатита проводят следующие лабораторные исследования:

гепатит исследование		маркер	метод
А	антитела к вирусу гепатита А класса M – качественное определение	anti-HAV IgM	ИФА
В	поверхностный антиген вируса гепатита В –  качественное определение	HBsAg	ИФА
С	антитела к вирусу гепатита С (суммарные) –  качественное определение	anti-HCV (суммарные)	ИФА
D	антитела к вирусу гепатита D класса M – качественное определение (проводится при выявлении маркеров гепатита В)	anti-HDV IgМ	ИФА
E	антитела к вирусу гепа-       anti-HEV тита Е класса M – каче- IgM ственное определение		ИФА

3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач мо-жет назначить дополнительные лабораторные исследования:

гепатит исследование		маркер	метод
А	РНк ВГА – качественно	РНк HAV	ПЦР
В	ДНк ВГВ – качественно/ количественно	ДНк HBV	ПЦР
	поверхностный антиген вируса гепатита В,  количественно	HBsAg	ИФА
	е-антиген вируса гепатита В          HBeAg		ИФА
	антитела к е-антигену          anti-HBe вируса гепатита В		ИФА
	антитела к ядерному                         anti-HBc антигену вируса гепатита В – качественно		ИФА
С	РНк ВГС – качественно                       РНк HCV		ПЦР
	ядерный антиген вируса      Core Ag гепатита С – качественно    HCV		ИФА
D	РНк ВГD – качественно                      РНк HDV		ПЦР
	антитела к вирусу гепатита D anti-HDV класса G – качественно                  IgG (проводится при наличии маркеров гепатита В)		ИФА
E	РНк ВГЕ – качественно                       РНк HEV		ПЦР

Как можно защититься от инфицирования вирусами B, C и D?

• Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводите в заведениях с надежной репутацией. Обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые – стерильны.
• Избегайте использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков).
• Придерживайтесь принципов разумного поведения в личной жизни.
• Регулярно проходите обследование на вирусные гепатиты.
• Вакцинация – это самое эффективное средство профилактики вирусного гепатита В. Вакцинация против гепатита В также защищает от гепатита D, так как вирус гепатита D не может инфицировать людей неинфицированных вирусом гепатита В.

Есть ли вакцинация?

Вакцинация против гепатита а входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно которому вакцинируют определенные группы населения. В некоторых регионах РФ плановая вакцинация детей против гепатита А включена в региональные календари профилактических прививок.

Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок Вакцинации подлежат все, кто не был привит против гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Первая доза новорожденным вводится в первые 24 часа жизни.